İlimizde içinde olduğu bu bölgede anne ölümlerini en aza indirmek için riskli bölgelerde olan annelerin doğumunu sağlamak hem çocuğun hemde annenin can güvenliğini düşünmek zorundayız" dedi.
Sağlık Müdür Yardımcısı Kum "Bilindiği gibi gebelerin doğumlarını hastanede gerçekleştirmeleri ve mutlaka bir sağlık personeli yardımı almaları büyük önem arz etmektedir. Bu doğum eylemini gerçekleştirebileceği hastaneden uzak bir yerleşim merkezinde oturan gebelerin, ilgili hastaneye erişimleri ya da bu gebelere sağlık personeli tarafından ulaşılarak destek verilmesi özellikle kış mevsiminde karlı hava ve ulaşım şartları nedeniyle sağlanamamaktadır.Elverişsiz hava ve yol şartları nedeniyle annelerin sağlıklarını tehdit edebilecek olan koşulların, alınacak bazı tedbirler ile önlenebilmesi mümkündür. Tüm il sağlık müdürlüklerinin ulusal çapta ve rutin olarak uygulanan ana ve çocuk sağlığı programlarının yanı sıra kendi yerel şartları doğrultusunda da gerekli tedbirleri almaları gerekmektedir.
Bu çerçevede her ilde sağlık müdürlükleri aşağıda sıralanan esaslar doğrultusunda gerekli düzenlemeleri yapacaklar, bir eylem planı oluşturacaklar ve il sağlık müdürlüğü bu hususlardan birincil düzeyde sorumlu olacaktır.
1) İl genelinde tüm yerleşim merkezlerinin bir risk haritası oluşturularak geçerli hava
şartlarına göre kardan dolayı yolunun kapanması, ulaşımının belirli bir süre kesilmesi ihtimali olan yerleşim merkezleri belirlenecektir. Bu çalışmalar sırasında diğer kamu kurum ve kuruluşları ile işbirliğine gidilmesi yararlı olacaktır.
2) Risk haritası çalışmasında ulaşım problemi yaşaması muhtemel olarak belirlenen yerleşim birimlerinde yaşayan tüm gebelerin listeleri öncelikli olarak çıkarılacak, bu gebeler muhtemel doğum tarihlerine göre sıralanacaktır. Bu listelerde gebenin adı, soyadı, ikamet ve iletişim bilgilerinin yanı sıra son adet tarihi, muhtemel doğum tarihi, toplam gebelik ve canlı doğum sayısı gibi tıbbi özgeçmişlerini de içeren bilgiler yer alacaktır. Gebeyle ilişkili haberleşme bilgilen toplanırken olağanüstü durumlar da göz önüne alınarak birden fazla haberleşme merciinin bu bilgilerin arasında olması sağlanacaktır.
3) Listelerdeki gebelerin, gebeliklerinin son izleminde doğumun nerede yapılacağının planı
gebe ve yakınlarıyla birlikte yapılacak, haberleşme bilgileri de saklı tutulacaktır. Ancak çok istisnai hallerde diğer iletişim yollarıyla da olsa mutlaka gebeye erişilecektir. Gebeye, ailesine, yakınlarına ve gerekirse muhtara hava ve ulaşım şartlarıyla ilgili riskler anlatılacak ve riskin söz konusu olduğu andan itibaren bu gebeler gerekli olduğunda bu gebeliği ile ilgili tüm müdahaleleri yapabilecek bir sağlık kuruluşuna en kısa zamanda ve risk almadan ulaşabileceği yerleşim merkezlerine davet edileceklerdir. Bu daveti kabul edenler ambulans ile götürülecek, daveti kabul etmeyenlerden ise konuyu ve riskleri anlayıp kabul ettiğine dair imzalı belge alınacaktır.
4) İl sağlık müdürlüğü bünyesinde, risk haritası listesinde yer alan gebelerin hangi yerleşim merkezlerine davet edileceği ile ilgili ayrı bir çalışma yapılacaktır. Bu yerleşim merkezlerine davet edilen gebeler bu merkezlerdeki hastanelere veya mahaldeki kamu misafirhanelerine, otellere ya daakrabalarının yanına yerleştirilerek konaklama ve yemek giderleri sağlanma yoluna gidilecektir. Bu konuda il genelindeki tüm kamu kurum ve kuruluşlarıyla koordinasyon içinde olunacak ve özellikle il ve ilçe Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları ile işbirliği yapılacaktır.
5) İle getirilen her gebe doğumun gerçekleşeceği hastanede hekim tarafından sistemik muayene edilerek "Risk Değerlendirmesi" yapıldıktan sonra, gebenin doğuma kadar nerede (hastane, otel, misafirhane vb.) ve hangi sıklıkla izleminin yapılacağına karar verilecektir.
6) Her yıl Ekim-Mart ayları döneminde Bakanlığımıza, yayla, mezra, köy. belde ve ilçe
düzeyinde risk haritasında tespit edilen yerleşim merkezi sayısı, buralarda yaşayan toplam gebe sayısı, gebeliğinin son 1 ayında olan gebe say ısı.,.risk altında olduğu- tesbit edilerek daha el verişli yerleş merkezlerine davet edilen gebe sayısı ve daveti kabul ederek hastane.kamu kurum ve kuruluşları, ve diğer olanaklar ile konuk edilen gebe sayısı ile bu alt gruplarda yer alıp doğum yapan gebe sayısını içeren bir rapor ekte sunulan forma gö're tanzim edilerek ilgili ayın bitimini"müteakip 5 iş günü içinde gönderilecektir. Risk haritasındaki gebeler ile ilgili bu faaliyetler sürdürülürken, bu gebelere yönelik rutin ana ve çocuk sağlığı hizmetleri verilmeye devam edilecek, bunun yanı sıra ilave eğitim ve rehberlik hizmetleri sunulacaktır.
7) Ana ve çocuk sağlığı ile ilgili hizmetlerin yanı sıra, KOAH, astım, kronik kalp hastalığı vb. hastalara yönelik de gebeler için alınan tedbirlerin benzerleri alınabilecektir. Acil hastalara yönelik müdahalelerde elverişsiz hava koşulları nedeniyle yaşanan güçlüklerde ve yol açma çalışmalarında bu hastaların bulunduğu mahallere öncelik verilmesi ve bu çalışmalarda bulunan kamu kurum ve kuruluşların imkanlarını bu mahallere yönlendirmesi konusunda gerekli koordinasyonun sağlanması.
Sağlık Müdür Yardımcısı Kum "Bilindiği gibi gebelerin doğumlarını hastanede gerçekleştirmeleri ve mutlaka bir sağlık personeli yardımı almaları büyük önem arz etmektedir. Bu doğum eylemini gerçekleştirebileceği hastaneden uzak bir yerleşim merkezinde oturan gebelerin, ilgili hastaneye erişimleri ya da bu gebelere sağlık personeli tarafından ulaşılarak destek verilmesi özellikle kış mevsiminde karlı hava ve ulaşım şartları nedeniyle sağlanamamaktadır.Elverişsiz hava ve yol şartları nedeniyle annelerin sağlıklarını tehdit edebilecek olan koşulların, alınacak bazı tedbirler ile önlenebilmesi mümkündür. Tüm il sağlık müdürlüklerinin ulusal çapta ve rutin olarak uygulanan ana ve çocuk sağlığı programlarının yanı sıra kendi yerel şartları doğrultusunda da gerekli tedbirleri almaları gerekmektedir.
Bu çerçevede her ilde sağlık müdürlükleri aşağıda sıralanan esaslar doğrultusunda gerekli düzenlemeleri yapacaklar, bir eylem planı oluşturacaklar ve il sağlık müdürlüğü bu hususlardan birincil düzeyde sorumlu olacaktır.
1) İl genelinde tüm yerleşim merkezlerinin bir risk haritası oluşturularak geçerli hava
şartlarına göre kardan dolayı yolunun kapanması, ulaşımının belirli bir süre kesilmesi ihtimali olan yerleşim merkezleri belirlenecektir. Bu çalışmalar sırasında diğer kamu kurum ve kuruluşları ile işbirliğine gidilmesi yararlı olacaktır.
2) Risk haritası çalışmasında ulaşım problemi yaşaması muhtemel olarak belirlenen yerleşim birimlerinde yaşayan tüm gebelerin listeleri öncelikli olarak çıkarılacak, bu gebeler muhtemel doğum tarihlerine göre sıralanacaktır. Bu listelerde gebenin adı, soyadı, ikamet ve iletişim bilgilerinin yanı sıra son adet tarihi, muhtemel doğum tarihi, toplam gebelik ve canlı doğum sayısı gibi tıbbi özgeçmişlerini de içeren bilgiler yer alacaktır. Gebeyle ilişkili haberleşme bilgilen toplanırken olağanüstü durumlar da göz önüne alınarak birden fazla haberleşme merciinin bu bilgilerin arasında olması sağlanacaktır.
3) Listelerdeki gebelerin, gebeliklerinin son izleminde doğumun nerede yapılacağının planı
gebe ve yakınlarıyla birlikte yapılacak, haberleşme bilgileri de saklı tutulacaktır. Ancak çok istisnai hallerde diğer iletişim yollarıyla da olsa mutlaka gebeye erişilecektir. Gebeye, ailesine, yakınlarına ve gerekirse muhtara hava ve ulaşım şartlarıyla ilgili riskler anlatılacak ve riskin söz konusu olduğu andan itibaren bu gebeler gerekli olduğunda bu gebeliği ile ilgili tüm müdahaleleri yapabilecek bir sağlık kuruluşuna en kısa zamanda ve risk almadan ulaşabileceği yerleşim merkezlerine davet edileceklerdir. Bu daveti kabul edenler ambulans ile götürülecek, daveti kabul etmeyenlerden ise konuyu ve riskleri anlayıp kabul ettiğine dair imzalı belge alınacaktır.
4) İl sağlık müdürlüğü bünyesinde, risk haritası listesinde yer alan gebelerin hangi yerleşim merkezlerine davet edileceği ile ilgili ayrı bir çalışma yapılacaktır. Bu yerleşim merkezlerine davet edilen gebeler bu merkezlerdeki hastanelere veya mahaldeki kamu misafirhanelerine, otellere ya daakrabalarının yanına yerleştirilerek konaklama ve yemek giderleri sağlanma yoluna gidilecektir. Bu konuda il genelindeki tüm kamu kurum ve kuruluşlarıyla koordinasyon içinde olunacak ve özellikle il ve ilçe Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakıfları ile işbirliği yapılacaktır.
5) İle getirilen her gebe doğumun gerçekleşeceği hastanede hekim tarafından sistemik muayene edilerek "Risk Değerlendirmesi" yapıldıktan sonra, gebenin doğuma kadar nerede (hastane, otel, misafirhane vb.) ve hangi sıklıkla izleminin yapılacağına karar verilecektir.
6) Her yıl Ekim-Mart ayları döneminde Bakanlığımıza, yayla, mezra, köy. belde ve ilçe
düzeyinde risk haritasında tespit edilen yerleşim merkezi sayısı, buralarda yaşayan toplam gebe sayısı, gebeliğinin son 1 ayında olan gebe say ısı.,.risk altında olduğu- tesbit edilerek daha el verişli yerleş merkezlerine davet edilen gebe sayısı ve daveti kabul ederek hastane.kamu kurum ve kuruluşları, ve diğer olanaklar ile konuk edilen gebe sayısı ile bu alt gruplarda yer alıp doğum yapan gebe sayısını içeren bir rapor ekte sunulan forma gö're tanzim edilerek ilgili ayın bitimini"müteakip 5 iş günü içinde gönderilecektir. Risk haritasındaki gebeler ile ilgili bu faaliyetler sürdürülürken, bu gebelere yönelik rutin ana ve çocuk sağlığı hizmetleri verilmeye devam edilecek, bunun yanı sıra ilave eğitim ve rehberlik hizmetleri sunulacaktır.
7) Ana ve çocuk sağlığı ile ilgili hizmetlerin yanı sıra, KOAH, astım, kronik kalp hastalığı vb. hastalara yönelik de gebeler için alınan tedbirlerin benzerleri alınabilecektir. Acil hastalara yönelik müdahalelerde elverişsiz hava koşulları nedeniyle yaşanan güçlüklerde ve yol açma çalışmalarında bu hastaların bulunduğu mahallere öncelik verilmesi ve bu çalışmalarda bulunan kamu kurum ve kuruluşların imkanlarını bu mahallere yönlendirmesi konusunda gerekli koordinasyonun sağlanması.
